O157、5歳女児死亡 京都・長岡京

京都府長岡京市は7日、市立滝ノ町保育所に通う女児(5)が腸管出血性大腸菌O157に感染し、4月30日に死亡したと発表した。この保育所では、同じ時期に他に男女4人の園児が感染したが、いずれも快方に向かっているという。2019年5月8日 (水)配信共同通信社

Q. 腸管出血性大腸菌はどんな菌ですか?

A. ベロ毒素を産生する大腸菌です。

ベロ毒素を産生する大腸菌を腸管出血性大腸菌を呼びます。そのような大腸菌は血清型によって分けられています。血清型では、O157、O1、O26、O104、O111、O145などがよく知られています。ベロ毒素にもベロ毒素1と2があった、菌によってはどちらか一方、または両方を産生するものがあります。

Q. 腸管出血性大腸菌はどのようにして感染するのですか?

A. 多くは菌に汚染された食物を食べることによって感染します。

腸管出血性大腸菌は、その菌で汚染された食物もたべることによって、口から感染します。感染力が強く、菌が100個程度でも感染するとされています。そのため、多くの場合は同じ食物を食べた人で広がり、集団発生します。

Q. 腸管出血性大腸菌に感染するとどんな症状がでますか?

A. 下痢と腹痛が主な症状で、下痢に血液が混じることが多くあります。

典型例では、腹痛と水のような下痢で発症します。その後、下痢に血液が混じるようになり、腹痛はさらに強くなります。重症になると、激しい腹痛と、ほとんど血液のような下痢があります。

Q. 腸管出血性大腸菌に感染して死亡することはありますか?

A. 溶血性尿毒症症候群を合併すると死亡することもあります。

下痢や腹痛がでてから、3~7日後に溶血性尿毒症症候群を合併することがあります。その頻度は、0~4歳が最も高く7.2%であるとの報告もあります。合併症を起こさない場合は一般的に死亡することはなく、後遺症などもなく回復しますが、溶血性尿毒症症候群を合併すると死亡することもあります。

Q. 腸管出血性大腸菌に感染しないためにはどうすれば良いのですか?

A. こまめに手洗いをすることが最も大切です。

腸管出血性大腸菌に感染しないためには、こまめに手洗いをすることが大切です。特に食事の前や、お手洗いの後などには丁寧に手洗いをしてください。また、腸管出血性大腸菌に汚染された食物や環境に触る時には、手袋をつけて、さらに手袋を外した後に丁寧に手洗いをしてください。

 

薬剤耐性菌「危機的」 国連、年1千万人死亡も

国連は29日、抗生物質が効きにくい薬剤耐性菌が世界的に増加し危機的状況にあるとして、早急に業界横断的な対策を講じるよう各国に求める報告書を発表した。このままでは薬剤耐性菌による病気で2050年までに年1千万人が死亡する事態になり、世界経済は08~09年の金融危機に匹敵する破滅的ダメージを受ける恐れがあると警告した。2019年5月1日 (水)配信共同通信社

Q. 薬剤耐性菌とはどのような菌ですか?

A. 主要な抗生物質が効かない菌のことです。

薬剤耐性菌は感染症の治療に使う主要な抗生物質が効かなくなった菌のことで、最近では英語でAntimicrobial resistanceの略号でAMRと呼ばれています。世界的にこのAMRが急速に増加しており、国連や世界保健機構(WHO)などではこのままでは人類にとって脅威となることを訴えています。

Q. どうして薬剤耐性菌が増加しているのですか?

A. 感染症の治療に多くの抗生物質が使われているからです。

感染症の原因となる微生物は生物ですから、常に進化し続けます。抗生物質の登場によって、感染症の原因となる微生物を死滅することが可能になりましたが、進化した微生物は数々の手段を使って、抗生物質に打ち勝つ子孫を作り出してきました。それが、薬剤耐性菌として現在問題となっているのです。

Q. 薬剤耐性菌と聞くと病院の中にいると思いますが?

A. そうではありません。今では私たちの日常にも多くの薬剤耐性菌がいます。

薬剤耐性菌の代表格であるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)は以前は、院内感染で最も多い原因菌でした。もちろん今でもMRSAは院内感染の原因の一つとして重要ですが、今ではこのMRSAも病院の中だけではなく、私たちの日常生活の中でも重要な感染症の原因菌となっています。

Q. では、薬剤耐性菌を減らすためにはどうすれば良いのですか?

A. 抗生物質を適正に使うことが最も重要です。

薬剤耐性菌を作り出さなためには抗生物質を使わないことが最も良いことです。でもそれでは感染症の患者さんを治療することができなくなります。そのため、抗生物質を使うが、適正に使うことが今求められています。例えば、風邪をひいたときに抗生物質を飲むことはまちっがっています。風邪のほとんどはウイルス感染症で、細菌感染症の治療に使う抗生物質は本来効かないのです。風邪をひいたときには、解熱剤や咳止めを飲みますが、それらの薬が効いているので、決して抗生物質が効いているのではありません。不必要な抗生物質を飲まないことが、薬剤耐性菌を増やさない最も有効な手立てです。

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