世界初のマラリアワクチン、マラウイで接種開始

【4月24日 AFP】マラウイで23日、世界で初めて使用が承認されたマラリアワクチンの接種が始まった。

この臨床試験がうまくゆけば、人類にとってはとても素晴らしいことです。

Q. マラリアはどんな病気ですか?

A. マラリア原虫による感染症です。

プラスモディウム属原虫(マラリア原虫)による感染症です。4種類の主なマラリア原虫(三日熱、四日熱、卵形、熱帯熱マラリア)があります。

Q. マラリアは人から人に感染しますか?

A. 人から人には感染しません。

人への感染はマラリア原虫を持つ、蚊が人を刺したときに、蚊の唾液腺中のマラリア原虫のスポロゾイドが人の血液中に注入されることによって感染します。そのため、人から人への感染はありません。

Q. 世界中ではどれくらいの人が感染しているのですか?

A. 世界中で感染者は約2億人、死亡者は年間約60万人以上と推定されています。

マラリアは熱帯から亜熱帯を中心に100ケ国以上に患者が認められています。特に、サハラ砂漠以南のアフリカ諸国で患者数、死亡者数ともに最も多く認めています。また、5歳以下の子供の死亡者数が85%以上を占めます。

Q. 日本でも感染することはありますか?

A. 国内で感染することはありません。日本の患者はすべて外国で感染した方です。

日本での感染はありませんが、感染法で4類感染症に指定されてしるため、わが国でも年間数十例の患者が発生しています。すべて輸入感染例で、渡航先の外国で感染した方です。

Q. 外国に行くときはマラリアの予防をしたほうがいいでしょうか?

A. 渡航先の流行状況を考えて、必要であれば専門医とよく相談してください。

予防投薬によってあらかじめお薬を飲むことによって、ある程度は感染を防ぐことはできますが、重篤な副作用が出る場合もありますので、専門医とよく相談してください。また、蚊に刺されないようにすることが大切で、虫よけスプレーや長袖、長ズボンなど対策が現地では必要になります。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ニューヨーク市における麻しん(はしか)の流行について

 4月9日,ニューヨーク州ニューヨーク市は,同市における麻しん(はしか)の流行を踏まえ,麻しん(はしか)の感染拡大に関する公衆衛生上の非常事態宣言を発出し,特に感染が多く確認されているブルックリン区ウィリアムズバーグ(Williamsburg)地区に在住,もしくは勤務,通学していて麻しん(はしか)の予防接種を受けていない全ての人に予防接種を受けるよう命じました 。https://www1.nyc.gov/site/doh/health/health-topics/measles.page

Q.麻しん(はしか)はどんな病気ですか?

A.麻しん(はしか)は麻しんウイルスによる全身性ウイルス感染症です。

麻しんウイルスはヒトを唯一の自然宿主とするウイルスで高熱、鼻汁、咳などの上気道炎症状の後に、発熱3日目頃から頬の粘膜に白色斑点(Koplik班)が出現します。その後、赤褐色の皮疹が顔や体に表れます。

Q.なぜ、ニューヨークでは麻しんが流行したのですか?

A.それは麻しんウイルスは感染力が強いからです。

麻しんウイルスは感染力がとても強く、1人の麻しん患者が免疫のない人に感染させる数は16~21人と言われ、20分程度同じ部屋にいると感染すると言われてます。また、空気感染するため離れていても同じ空気を吸っている人はすべて感染します。また、一般的なマスクは感染予防には全く役に立ちません。

Q. 麻しん(はしか)で死亡することはあるのですか?

A.合併症もありますが、死亡することは極めて稀です。

麻しんの合併症としては、肺炎と脳炎が重要です。肺炎は麻しん(はしか)の患者100人に5人程度、脳炎は1,000人に5人程度発症すると言われています。脳炎を合併すれば、死亡率は20%程度あるとも報告されています。

Q.ワクチンで予防できますか?

A.ワクチンで予防することが可能です。

わが国では2006年から風疹ワクチンと混合した麻疹風疹混合(MR)ワクチンの2回定期接種により患者数が激減しました。麻しん(はしか)患者との接触がはっきりしている場合は、72時間以内にワクチンを接種すれば発症が予防され、120時間以内なら重症の合併症が予防できます。

Q.近々、ニューヨークに行くのですが、大丈夫でしょうか?

A.抗体価を検査して、陰性の場合はワクチン接種をお勧めします。

麻疹抗体を検査して、NT法で4倍以上、HI法で8倍以上の抗体価があれば、発症する心配はないと思います。もし、それ以下の抗体価であれば、ワクチン接種をお勧めします。また、流行地にはなるべく立ち入らず、現地の最新の情報を把握にて、人込みなどはなるべき避けてほうが良いかもしれません。